亞氏保家症

 
     

 

基本認識

 

 

亞氏保家症( Asperger Disorder )是廣泛性發展障礙( Pervasive Developmenta lDisorder )及自閉症系列障礙( Autism Spectrum Disorder )的其中一種。其主要徵狀為社交技巧有障礙及出現固執或重覆性行為。與自閉症不同,亞氏保家症的患者早期的語言發展是正常的,例如:兩歲前已能講單字、三歲時能說出句子。另外,他們在智能方面的發展或其他適應行為(除了社交溝通的一項)均與同齡兒童相若。亞氏保家症的兒童有以下的特徵:

  
 
  • 比較被動,不多說話

 
  • 詞不達意,說話缺乏上文下理

 
 
  • 不善與人交談

 
 
  • 不懂一般社交常規

 
 
  • 不懂看他人“眉頭眼額”

 
 
  • 過於敏感,因容易誤解他人而輕易投訴

 
  • 語言理解有困難,不明白上課內容

  • 不懂得遵守規則

  • 對自己的興趣過份沉迷,不理會他人的興趣

  • 行徑古怪(例如:部份可能會自言自語、動作誇張、對某些聲音或光線反應過敏)

 
亞氏保家症的詳細診斷準則如下( DSM-IV )( APA , 1994 )(中文譯本根據孔繁錦、孔繁鐘, 1996 ):
 
A 社會互動有質的損害,表現下列各項至少兩項:
  1. 在使用多種非語言行為(如:眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢及手勢)來協助社會互動上有明顯障礙

  2. 不能發展出與其發展水準相稱的同劑關係

  3. 缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣或成就(如:對自己喜歡的東西不會炫耀、攜帶或指給別人看)

  4. 缺乏社交或情緒相互作用( reciprocity)

 
B 行為、興趣、及活動的模式相當局限重複而刻板,表現下列各項至少一項:
  1. 包含一或多種刻板而局限的興趣模式,興趣之強度或對象二者至少有一為異常

  2. 明顯無彈性地固著於特定而不具功能性的常規或儀式行為( rituals )

  3. 刻板而重複的運動性作態身體動作( mannerism )(如:手掌、手指拍打、絞扭或複雜的全身動作)

  4. 持續專注於物體之一部份

 

C 此障礙造成社會、職業、或其他重要領域的功能臨床上重大損害。

 

D 並無臨床上明顯的一般性語言遲緩(如:到兩歲能使用單字、三歲能使用溝通短句)。

 

E 在認知發展或與年齡相稱的自我協助技能、適應性行為(有關社會互動則除外)、及兒童期對環境的好奇心等發展,臨床上並無明顯遲緩。

 

F 不附合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病的診斷準則。

 
成因

專家指出亞氏保家症與腦部異常有一定程度的關係,但醫學界還未有一致的定論。

 

發病率

自閉症系列障礙的發病率為 0.6% ( Baron-Cohen 1999 )

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
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