專注力失調╱過度活躍症

 
     

 

基本認識

 

 

專注力失調╱過度活躍症( Attention Deficit / Hyperactivity Disorder )簡稱ADHD ,是一種兒童發展的障礙

 

與同齡兒童相比,他們會有以下三方面的特徵:

 
  1. 專注力不足( Inattention ):很難維持專注去完成一些刻板、煩複、重複性的工作

  2. 過度活躍( Hyperactivity ):不能因應環境來調節自己的活動量,時常坐立不安

  3. 衝動( Impulsivity ):時常不顧後果作衝動反應,容易闖禍或弄傷自己

 
     
  根據研究( Pierangela & Giuliani, 2007 ),患有 ADHD 的兒童有以下的表現:  
 

‧ 破壞性較大

‧ 睡眠及進食的時間不穩定  
 

‧ 不專心╱過動╱衝動的行為更為明顯

‧ 對接受新事物有較多負面反應  

‧ 成績中下

‧ 較多負面情緒

‧ 朋輩關係不理想

‧ 不開心或嬲怒時難以平靜下來

‧ 被誤為懶惰、不上進

‧ 表現固執及不合作

‧ 容易放棄

‧ 依賴性較強,不能獨自玩耍

‧ 對抗行為

‧ 活動量較高

診斷專注力失調╱過度活躍症的年齡一般為 6 歲或以上及就讀於小學一年級或以上學生。

 

專注力失調╱過度活躍症 Attention-Deficit / Hyperactivity

Disorder 的診斷準則如下( APA , 1994 )

A ( 1 )或( 2 )有一成立:

1. 下列注意力不良的症狀有六項(或六項以上)已持續至少六個月,已達適應不良並與其發展水準不相稱的程度:

注意力不良( Inattention )

a. 經常無法密切注意細節,或在學校作業、工作、或其他活動上經常粗心犯錯

b. 在工作或遊戲活動時經常有困難維持注意力

c. 經常看來不專心聽別人正對他(她)說的話

d. 經常不能照指示把事情做完,並且不能完成學校作業、家事零工、或工作埸所職責(並非由於對立行為或不了解指示)

e. 經常有困難規劃工作及活動

f. 經常逃避、不喜歡、或排斥參與需全神貫注的任務(如學校作業或家庭作業

g. 經常遺失工作或活動必備之物(如:玩具、學校指定作業、鉛筆、書本、或文具)

h. 經常容易受外界刺激影響而分心

i. 在日常活動經常遺忘事物

 

2. 下列過動 - 易衝動的症狀有六項(或六項以上)已持續至少六個月,已達適應不良並與其發展水準不相稱的程度:

過動( hyperactivity )

a. 經常手忙腳亂或坐時扭動不安

b. 在課堂或其他需好好坐在座位上的場合,時常離開座位

c. 在不適當的埸合經常過度地四處奔跑或攀爬(在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能安靜

d. 經常有困難安靜地遊玩或從事休閒活動

e. 經常處於活躍狀態,或常像「馬達推動」般四處活動

f. 經常說話過多

g. 經常在問題未說完時即搶說答案

h. 需輪流時經常有困難等待

i. 經常打斷或侵擾他人(如貿然闖入他人的談話或遊戲)

 
易衝動( Impulsivity )

A.造成損害的過動 - 易衝動或注意力欠缺症狀有些在七歲以前即出現

B.此症狀造成的某些損害存在於兩種或兩種以上的場合(如在學校【或工作場所】及在家中)

C.必需有明確證據顯示社會、學業、或職業功能存在著臨床重大損害

D.此症收非僅發生於一種廣泛性發展性疾患、精神分裂病、或其他精神病疾患的病程中,他無法以其他精神疾患(如:情感性疾患、焦慮性疾患、解離性疾患、或一種人格疾患)作更佳解釋

 

成因

ADHD 的成因未有一致的結論,但可歸納以下幾個因素(Pierangela & Giuliani,2007)

  1. 遺傳因素

  2. 腦部發展障礙及腦部運作失調

  3. 感覺統合失調

 

發病率

專注力失調 ╱ 過度活躍症的發病率為 3-5% ( Pierangela & Giuliani , 2007 ) 男女比例為: 4:1

 
 
   
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