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基本認識 |
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專注力失調╱過度活躍症( Attention Deficit / Hyperactivity Disorder )簡稱ADHD ,是一種兒童發展的障礙 |
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與同齡兒童相比,他們會有以下三方面的特徵: |
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專注力不足( Inattention ):很難維持專注去完成一些刻板、煩複、重複性的工作
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過度活躍( Hyperactivity ):不能因應環境來調節自己的活動量,時常坐立不安
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衝動( Impulsivity ):時常不顧後果作衝動反應,容易闖禍或弄傷自己
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根據研究( Pierangela & Giuliani, 2007 ),患有 ADHD 的兒童有以下的表現: |
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‧ 破壞性較大 |
‧ 睡眠及進食的時間不穩定 |
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‧ 不專心╱過動╱衝動的行為更為明顯 |
‧ 對接受新事物有較多負面反應 |
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‧ 成績中下 |
‧ 較多負面情緒 |
‧ 朋輩關係不理想 |
‧ 不開心或嬲怒時難以平靜下來 |
‧ 被誤為懶惰、不上進 |
‧ 表現固執及不合作 |
‧ 容易放棄 |
‧ 依賴性較強,不能獨自玩耍 |
‧ 對抗行為 |
‧ 活動量較高 |
診斷專注力失調╱過度活躍症的年齡一般為 6 歲或以上及就讀於小學一年級或以上學生。 |
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專注力失調╱過度活躍症 Attention-Deficit / Hyperactivity |
Disorder 的診斷準則如下( APA , 1994 ) |
A ( 1 )或( 2 )有一成立: |
1. 下列注意力不良的症狀有六項(或六項以上)已持續至少六個月,已達適應不良並與其發展水準不相稱的程度: |
注意力不良( Inattention ) |
a. 經常無法密切注意細節,或在學校作業、工作、或其他活動上經常粗心犯錯
b. 在工作或遊戲活動時經常有困難維持注意力
c. 經常看來不專心聽別人正對他(她)說的話
d. 經常不能照指示把事情做完,並且不能完成學校作業、家事零工、或工作埸所職責(並非由於對立行為或不了解指示)
e. 經常有困難規劃工作及活動
f. 經常逃避、不喜歡、或排斥參與需全神貫注的任務(如學校作業或家庭作業
g. 經常遺失工作或活動必備之物(如:玩具、學校指定作業、鉛筆、書本、或文具)
h. 經常容易受外界刺激影響而分心
i. 在日常活動經常遺忘事物 |
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2. 下列過動 - 易衝動的症狀有六項(或六項以上)已持續至少六個月,已達適應不良並與其發展水準不相稱的程度: |
過動( hyperactivity ) |
a. 經常手忙腳亂或坐時扭動不安
b. 在課堂或其他需好好坐在座位上的場合,時常離開座位
c. 在不適當的埸合經常過度地四處奔跑或攀爬(在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能安靜
d. 經常有困難安靜地遊玩或從事休閒活動
e. 經常處於活躍狀態,或常像「馬達推動」般四處活動
f. 經常說話過多
g. 經常在問題未說完時即搶說答案
h. 需輪流時經常有困難等待
i. 經常打斷或侵擾他人(如貿然闖入他人的談話或遊戲) |
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易衝動( Impulsivity ) |
A.造成損害的過動 - 易衝動或注意力欠缺症狀有些在七歲以前即出現
B.此症狀造成的某些損害存在於兩種或兩種以上的場合(如在學校【或工作場所】及在家中)
C.必需有明確證據顯示社會、學業、或職業功能存在著臨床重大損害
D.此症收非僅發生於一種廣泛性發展性疾患、精神分裂病、或其他精神病疾患的病程中,他無法以其他精神疾患(如:情感性疾患、焦慮性疾患、解離性疾患、或一種人格疾患)作更佳解釋 |
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成因 |
ADHD 的成因未有一致的結論,但可歸納以下幾個因素(Pierangela & Giuliani,2007) |
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遺傳因素
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腦部發展障礙及腦部運作失調
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感覺統合失調
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發病率 |
專注力失調 ╱ 過度活躍症的發病率為 3-5% ( Pierangela & Giuliani , 2007 ) 男女比例為: 4:1 |
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